医生从癫痫患者脑内取出活体寄生虫 成功根治罕见病例
湘雅二医院神经外科近日收治了一位因脑裂头蚴感染导致的症状性癫痫患者。在神经外科副主任医师向军的带领下，全体医护人员通力合作，成功为患者完整取出活体裂头蚴。
患者在外院住院治疗期间突发无明显诱因的意识丧失、呼之不应、四肢抽搐并伴有眼睑紧闭、流涎等症状，于10月28日转至湘雅二医院神经外科进行进一步治疗。入院后进行了寄生虫全套检查，结果显示脑脊液和血液中的裂头蚴抗体呈阳性。
手术取虫是目前根治脑裂头蚴的唯一方法，关键在于将裂头蚴的头节完全取出，否则可能导致术后复发。向军仔细查看了患者的病情并综合评估后，确定了寄生虫的位置定位方法。经过患者及家属同意，向军为患者实施了癫痫刀加颅内癫痫病灶切除术，并成功完整取出一条活体裂头蚴。术后，患者神志清楚，生命体征平稳。神经外科团队还采取了措施预防颅内风险，加快康复进程。目前，患者状况良好，癫痫未再发作。
脑裂头蚴病是一种少见的寄生虫病，由曼氏迭宫绦虫的中蚴期幼虫裂头蚴感染并寄生于脑组织引起。该病在东南亚国家较为常见，在中国南方地区也较多见。寄生人体内的裂头蚴主要分布于皮下、肌肉组织，以眼部多见，累及脑内的情况较少但后果严重。脑裂头蚴病的临床症状不典型，常见的表现包括癫痫和头痛。
裂头蚴可以在人体内长期存活，甚至有超过36年的报道。预防裂头蚴感染比治疗更为重要。人感染裂头蚴的主要途径包括饮用或游泳时误吞生水、生食河鲜刺身、蝌蚪、蛙肉、蛇肉、猪肉等不良饮食习惯，以及局部皮肤贴敷生蛙肉或蛇肉。因此，在日常生活中应注意饮食及环境卫生，避免感染裂头蚴。
食源性寄生虫病是因为食用了生鲜或者没有彻底加热的含有寄生虫虫卵或幼虫的食物而引起的。我国常见的寄生虫病包括肝吸虫病、肺吸虫病、绦虫病、广州管园线虫病、异尖线虫病等。食用未煮熟的蛙、蛇肉或生饮蛇血、生吞蛇胆，则有感染裂头蚴病的风险。
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